发布于 2026-09-28
3760次浏览
霉菌性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、头痛，伴嗅觉减退或涕中带血，儿童可能出现反复流涕、打鼾等症状，需结合影像学检查确诊。
鼻塞：多为持续性，因霉菌团块堵塞鼻窦通道或黏膜水肿引起，严重时需张口呼吸。
脓性鼻涕：鼻涕常呈黄绿色或灰色，质地黏稠，部分患者可见黑色或豆腐渣样分泌物，伴明显腥臭味（因霉菌代谢产物所致）。
嗅觉障碍：霉菌刺激嗅区黏膜或嗅神经导致嗅觉减退，儿童可能表现为对气味不敏感、拒食或进食时味觉异常。
头痛与面部不适：鼻窦区域隐痛或钝痛，晨起或弯腰时加重，部分患者可出现眼眶周围胀痛、面颊部麻木感。
全身症状：病情迁延者可能伴随乏力、低热（37.5~38℃）、精神萎靡，儿童易表现为注意力不集中、学习效率下降。
并发症风险：霉菌侵犯眼眶可致眼球突出、视力下降；侵入颅内可能引发脑膜炎等严重并发症，需紧急就医。
若出现上述症状且常规抗感染治疗2周无效，需通过鼻窦CT（可见窦腔内高密度影）、真菌培养确诊。严禁自行服用抗真菌药物，必须由耳鼻喉科医生评估后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1145-1151.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:78-82.
[3]中华医学会眼科学分会.眼耳鼻喉科急症诊疗规范[J].中华眼科杂志，2020，56(8):567-571.
