发布于 2026-09-28
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鼻息肉早期症状不明显，常见表现为鼻塞、间歇性嗅觉减退、黏液性鼻涕及轻微头痛，儿童患者可能伴随打鼾或张口呼吸。
早期鼻塞多为间歇性，呈交替性或持续性加重，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。息肉增大后可出现持续性鼻塞，患者常需张口呼吸，尤其在睡眠时加重。儿童若长期鼻塞，可能影响颌面发育，出现“腺样体面容”（上唇变厚、牙齿前突）。
早期可出现嗅觉减退或丧失，表现为对气味敏感度下降（如闻不到香水味、饭菜香味）。若伴随鼻窦炎，可能出现嗅觉倒错（闻到不存在的气味）。这是由于息肉压迫嗅区黏膜，或分泌物堵塞嗅裂所致。
典型表现为黏液性鼻涕，量较多，可伴有脓性分泌物。若合并感染，鼻涕转为黄绿色且有臭味。部分患者因长期鼻后滴漏，出现咽部异物感、咳嗽、咳痰等下呼吸道症状，尤其晨起时明显。
息肉较大时可能压迫鼻窦骨壁，引起钝痛或闷痛，疼痛部位与息肉所在鼻窦对应（如上颌窦息肉引起面颊部疼痛）。部分患者因缺氧出现精神不振、记忆力下降，儿童可能表现为注意力不集中、学习成绩下降。
儿童鼻息肉较少见，若出现不明原因的鼻塞、打鼾、张口呼吸，需警惕息肉可能。与腺样体肥大鉴别：息肉多为双侧发病，可通过鼻内镜检查明确（腺样体肥大主要表现为鼻咽部软组织增生）。
长期过敏性鼻炎、鼻窦炎患者需定期自查：若鼻塞持续超过2周，经药物治疗无缓解，或出现上述症状叠加，应及时就医。鼻息肉有一定复发率，术后需长期随访管理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):215-221.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京:人民卫生出版社，2005:102-105.
