发布于 2026-09-28
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中耳炎典型症状包括耳朵疼痛（尤其儿童哭闹、成人夜间加重）、听力下降（感觉耳朵被塞住）、耳道流脓或分泌物、发热（尤其儿童），婴幼儿可能表现为抓耳朵、睡眠不安稳。
成人：多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、吞咽时加重，疼痛可放射至头部或牙齿；
儿童：婴幼儿无法表达，常表现为哭闹不止、频繁抓耳朵、拒绝触碰患侧耳朵，夜间因疼痛哭闹加剧。
听力下降：感觉耳朵像被棉花塞住，说话声音变远或听不清，婴幼儿对呼唤反应迟钝；
耳道分泌物：初期稀薄黏液，随病情发展变黏稠、黄绿色，严重时带血丝或臭味；
耳鸣/耳闷：持续嗡嗡声或蝉鸣声，伴随耳朵胀满感，儿童可能出现对玩具声音反应降低。
发热：儿童多见，体温38~39℃，可伴头痛、乏力；成人全身症状较轻，多为低热；
并发症表现：若感染扩散，可能出现眩晕、恶心呕吐（胆脂瘤型中耳炎）、面瘫（严重时），需紧急就医。
分泌性中耳炎：无剧烈疼痛，以耳闷、听力下降为主，儿童因语言发育迟缓易被忽视；
胆脂瘤型中耳炎：长期耳道流脓伴恶臭，可破坏骨质引发颅内感染，需手术治疗。
特别提示：婴幼儿咽鼓管短平宽，感冒后易发病，家长应观察孩子抓耳、哭闹等异常行为；成人单侧中耳炎需排查鼻咽癌等疾病。症状持续3天以上或高热不退时，严禁自行服用抗生素，需及时就医通过耳镜、听力测试确诊。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1586-1592.
[3]国家卫生健康委员会.儿童急性中耳炎诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
