发布于 2026-09-28
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阴道菌群置换术是通过特定技术调整阴道内菌群平衡的医疗手段，主要用于治疗难治性阴道微生态失衡相关疾病。
通过特定方法（如乳酸杆菌悬液植入）置换阴道内失衡菌群，重建以乳酸杆菌为主的正常菌群环境。乳酸杆菌可产生乳酸维持阴道酸性环境，抑制致病菌定植，这是阴道自净作用的核心机制（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
主要用于反复性霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等经常规治疗效果不佳的患者，以及阴道菌群多样性显著降低的微生态失衡人群。需通过阴道微生态检测确认菌群结构异常后实施。
多采用阴道冲洗后局部植入活性乳酸杆菌制剂的方式，具体需在无菌操作下进行，术后需观察1~2小时无不适方可离院。
术后24小时内避免性生活，保持外阴清洁干燥，勿自行冲洗阴道。需定期复查阴道微生态，评估菌群恢复情况。
临床研究显示，约70%~80%患者在术后3个月内症状显著改善，阴道pH值恢复至3.8~4.5的健康区间（《中华妇产科杂志》2020年第55卷第3期）。
可能出现短暂阴道不适、分泌物增多等轻微反应，严重过敏反应罕见。实施前需排除急性生殖道感染、性传播疾病等禁忌证。
阴道菌群置换术需在正规医疗机构由专业妇科医生操作，严禁自行尝试。该技术仅作为常规治疗失败后的补充手段，日常预防应以科学清洁（温水冲洗外阴、避免滥用洗液）、增强免疫力为主。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(8)：569-572.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
