发布于 2026-09-28
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精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病，由病原体感染精囊腺引发，表现为精囊充血、水肿甚至化脓，常伴血精、射精疼痛等症状。
精囊炎主要由细菌（如大肠杆菌）或病毒等病原体逆行感染精囊腺所致，少数由结核杆菌等特殊病原体引起。病原体通过尿道上行至精囊，或经输精管蔓延、血液播散引发炎症反应，导致精囊黏膜充血、水肿、分泌物增多，严重时形成脓肿。
血精：精液中带血丝或呈粉红色、暗红色，是最典型表现，常因精囊黏膜破损出血所致。
局部疼痛：下腹部、会阴部或腹股沟区隐痛，射精时疼痛加剧，部分患者可伴尿频、尿急等排尿不适。
全身症状：急性发作时可能出现发热、乏力等感染中毒症状，慢性者症状较隐匿，易被忽视。
青壮年男性：20~40岁性活跃期男性高发，因性冲动频繁导致精囊反复充血，易继发感染。
感染因素：前列腺炎、尿道炎等邻近器官炎症蔓延，或不洁性生活后病原体上行感染。
其他诱因：长期久坐、憋尿、频繁手淫或性生活中断等不良习惯，可增加精囊充血风险。
诊断依据：结合病史、精液检查（可见红细胞）、超声检查（精囊增大或回声不均）及病原学检测确诊。
治疗规范：
抗生素治疗：急性精囊炎需足量足疗程使用广谱抗生素（如左氧氟沙星），严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症处理：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），慢性期可配合温水坐浴改善局部循环。
生活调整：急性期需禁欲，避免辛辣刺激饮食，规律作息增强免疫力。
参考文献：
[1]中国性学会.精囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)：412-416.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：435-437.
