发布于 2026-09-28
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冠心病和心绞痛不一样，前者是冠状动脉狭窄导致心肌缺血的统称，后者是冠心病的典型症状之一，二者在定义、病因和表现上有本质区别。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，包含心绞痛、心肌梗死等多种类型。心绞痛是冠心病的常见症状，指心肌缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常因冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血而发作。
冠心病主要由冠状动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）引起，高血压、高血脂、糖尿病等是主要危险因素。心绞痛则是冠状动脉供血与心肌需血之间失衡的结果，当心脏负荷增加（如运动、情绪激动）时，狭窄的冠状动脉无法满足心肌额外需求，导致心肌短暂缺血缺氧，刺激神经末梢产生疼痛。
心绞痛多表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，常在劳累、饱食或寒冷时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而冠心病除心绞痛外，还可能出现无症状心肌缺血、心肌梗死（剧烈胸痛持续不缓解）、心律失常甚至心力衰竭等严重并发症，部分患者可能无明显疼痛症状（无症状冠心病）。
心绞痛发作时需立即休息并含服硝酸甘油缓解症状，长期治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂等。冠心病整体管理需控制危险因素（如戒烟、控糖、运动），严重狭窄者需行支架植入或搭桥手术。两者预防均以改善生活方式为基础，定期体检监测血压、血脂、血糖等指标。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
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