发布于 2026-09-28
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冠心病心绞痛发作时应立即含服硝酸甘油等速效药物缓解症状，日常需长期服用阿司匹林、他汀类药物及β受体阻滞剂等控制病情。
硝酸酯类药物是首选急救药，如硝酸甘油片（舌下含服，起效快但作用短），可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。硝酸异山梨酯也可用于临时缓解，但需注意可能引起头痛、面部潮红等副作用。用药后若症状未缓解（如持续超过15分钟），需立即就医排除心梗风险。
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成），需长期服用，胃不适者可联用质子泵抑制剂。
调脂稳定斑块药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低血脂、稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
β受体阻滞剂：如美托洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧），适用于合并高血压或心律失常患者。
钙通道阻滞剂：如氨氯地平（扩张血管、缓解心绞痛），尤其适用于变异型心绞痛患者。
丹参滴丸等中成药可辅助改善胸闷、心悸症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中西医结合治疗需在医生指导下进行，避免与西药产生相互作用。
老年患者或合并肾功能不全者需调整药物剂量，孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱。用药期间需监测血压、心率变化，定期复查心电图及肝肾功能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
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