发布于 2026-09-28
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心绞痛症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩背，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位：胸骨体中段或上段后方，可波及心前区，范围约手掌大小，界限不清。
性质：压榨样、憋闷感或紧缩感，偶伴濒死感，一般不尖锐刺痛。
诱因：常因快走、爬坡、饱餐、寒冷或情绪激动诱发，休息后可缓解。
持续时间：通常3~5分钟，不超过15分钟，可数天发作一次或一天多次。
全身反应：可能伴随出汗、恶心、乏力，严重时出现呼吸困难、面色苍白。
放射痛：左肩、左臂内侧可达无名指，或至颈部、下颌、牙齿，易被误认为颈椎病或牙痛。
特殊类型：变异型心绞痛（静息发作）、卧位型心绞痛（夜间平卧时发作）需警惕，可能进展为心梗。
老年患者：疼痛可能不典型，表现为胸闷、气促或上腹痛。
糖尿病患者：无痛性心绞痛发生率高，需警惕无症状心肌缺血。
儿童青少年：罕见典型心绞痛，若出现胸痛需排除先天性心脏病、心肌炎等。
立即停止活动：坐下或平卧休息，保持情绪稳定。
药物自救：含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解，重复1次，仍无效需拨打急救电话。
高危信号：胸痛持续超20分钟、冷汗不止、晕厥，提示心梗可能，需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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