发布于 2026-09-28
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崩漏下血是中医对妇女非周期性子宫出血的统称，指经血非时而下、量多如崩或淋漓不断如漏，常伴随经期紊乱、经量异常。
崩漏下血分为"崩"和"漏"两种类型："崩"指突然大量出血，如洪水决堤；"漏"指淋漓不止，似屋檐滴水。二者常相互转化，如漏下日久可致崩中，崩中不止又易转为漏下。现代医学中类似功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等疾病可能表现为本症。
中医认为主要与"肾虚、脾虚、血热、血瘀"四大病机相关。- 肾虚：先天不足或房劳过度致肾气亏虚，封藏失司（如同堤坝地基不稳）；- 脾虚：饮食不规律、过度劳累致脾气虚弱，统血无力（好比筛子漏洞变大）；- 血热：外感热邪或情志化火，热扰冲任（如同管道受热膨胀漏水）；- 血瘀：经期产后余血未尽，或寒凝血瘀，阻碍经血运行（类似水管堵塞反冲）。
西医认为核心是下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致激素水平失衡，子宫内膜失去正常周期性脱落。此外，凝血功能异常、子宫器质性病变（如息肉、肌瘤）也可能诱发本症。青春期、围绝经期女性更易出现激素波动型崩漏。
急性出血期需卧床休息，避免劳累，可适当进食山药粥、莲子汤等健脾养血食物（注意饮食禁忌生冷辛辣）；
长期漏下者应记录出血周期、量色，为诊断提供依据；
严禁自行服用中药方剂（如固经丸、胶艾汤等）及激素类药物，必须面诊中医师辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.《中医妇科常见病诊疗指南》[Z].2017: 12-15.
[2]人民卫生出版社.《中医内科学》(第10版)[M].2017: 234-238.
[3]中华医学会妇科分会.功能失调性子宫出血诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(6): 365-368.
