发布于 2026-09-28
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脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同名称,本质都是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死,临床诊断中两者可通用。
"脑梗塞"是早期临床使用的通俗名称,"梗塞"强调血管被堵塞的状态;"脑梗死"是更规范的现代医学命名,"梗死"指局部组织因缺血缺氧而死亡的病理过程。两者在病因、病理机制和治疗原则上完全一致,均属于缺血性脑卒中范畴。
血管堵塞:多因脑动脉粥样硬化形成血栓,或身体其他部位血栓脱落(如房颤患者的心房血栓)堵塞脑血管,导致血流中断。
脑组织损伤:缺血超过5分钟,脑细胞开始不可逆死亡,可引发肢体瘫痪、言语障碍等后遗症。
时间敏感性:发病4.5小时内是静脉溶栓黄金期,6小时内可考虑取栓治疗,与"脑梗塞"的急救原则完全一致。
症状共性:突发头痛、肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清等,需立即拨打120。
预防重点:控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟限酒,规律运动。
治疗差异:脑梗塞(传统说法)与脑梗死(现代规范名称)在治疗上无本质区别,均需抗血小板(如阿司匹林)、调脂(如他汀类药物)及康复训练。
术语规范:医疗文书中建议使用"脑梗死",但患者或公众使用"脑梗塞"时无需过度纠结,关键是及时就医。
误区澄清:两者无病情轻重之分,均可能导致严重后果,不存在"梗塞比梗死更严重"的说法。
急救要点:牢记"FAST原则"——Face面部歪斜、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time及时就医,与脑梗塞急救标准完全相同。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:2420-2435.















