发布于 2026-09-28
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冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）需长期用药控制，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，具体用药需个体化调整。
阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病基础用药，需长期服用（严禁自行停药）。
氯吡格雷/替格瑞洛：急性冠脉综合征或支架术后需联合使用，与阿司匹林联用可增强抗栓效果，具体方案需遵医嘱。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
依折麦布：可与他汀联用增强降脂效果，适用于他汀单药控制不佳者。
ACEI/ARB类：如依那普利、缬沙坦，保护血管内皮、降低血压，适用于合并高血压或心衰患者。
中成药：如丹参滴丸、速效救心丸等，可辅助缓解胸闷症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药期间需定期复查血脂、肝肾功能及心电图，避免自行调整剂量或停药。特殊人群（如糖尿病、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：115-124.
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