发布于 2026-09-28
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孕37周需完成常规产检、胎心监护、超声检查及合并症筛查，重点评估胎儿成熟度与分娩风险。
体重与血压监测：每周1次称重（记录体重增长趋势），血压≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压（妊娠期高血压疾病）。
宫高腹围测量：评估胎儿生长发育是否符合孕周（正常范围：宫高30~35cm，腹围85~95cm）。
检查目的：连续监测胎儿心率与胎动关系，评估宫内储备能力。
临床意义：若出现胎心减速（如晚期减速），提示胎儿可能缺氧，需进一步行生物物理评分（BPP）。
重点内容：
评估胎位（头位/臀位）、羊水指数（正常范围5~25cm）、胎盘成熟度（Ⅲ级提示胎盘功能成熟）。
排查脐带绕颈（发生率约20%，需结合胎动情况判断）。
尿常规：检测尿蛋白（+）提示子痫前期风险，需复查24小时尿蛋白定量。
血常规：血红蛋白＜110g/L提示贫血，需补铁治疗（如硫酸亚铁，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肝功能/肾功能：ALT/AST升高需警惕妊娠期急性脂肪肝，肌酐＞80μmol/L提示肾功能异常。
宫颈检查：通过阴道指检判断宫颈成熟度（Bishop评分≥6分提示宫颈条件良好）。
骨盆测量：初产妇必要时评估骨盆大小（入口/中骨盆/出口径线），排除头盆不称。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]王谢桐.产科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2019：124-130.
[3]中国妇幼保健协会.妊娠期高血压疾病诊疗专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(11)：1321-1326.
