发布于 2026-09-28
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褥疮治疗需根据创面分期选择药物，轻度可外用抗菌敷料，中重度需联合生长因子与抗感染药物，中医药辅助需辨证使用。
碘伏/聚维酮碘：广谱消毒剂，用于创面周围皮肤消毒，避免直接涂抹新鲜创面（可能刺激组织）。
银离子抗菌敷料：通过银离子抑制细菌繁殖，适用于Ⅱ期及以上褥疮，可吸收渗液并保持创面湿润。
清创类药物：如3%过氧化氢溶液（双氧水），仅用于创面有坏死组织时冲洗，需配合生理盐水二次清洁。
重组人表皮生长因子（rhEGF）：加速肉芽组织生成，适用于Ⅲ期、Ⅳ期褥疮及术后创面，需在医生指导下使用。
透明质酸类凝胶：保持创面湿润环境，促进细胞迁移，减少瘢痕形成，可每日涂抹1~2次。
含银离子泡沫敷料：兼具抗菌与吸收渗液功能，适合渗出较多的创面，需定期更换（通常1~2天/次）。
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），局部禁用含糖敷料，避免感染风险。
老年患者：优先选择透气性好的医用敷料，避免使用刺激性强的消毒剂，可配合口服维生素C（每日100~200mg）促进胶原合成。
参考文献：
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[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.
[3]中国中西医结合学会烧伤专业委员会.烧伤诊疗指南(2021)[J].中国中西医结合外科杂志，2021，27(5)：789-793.
