发布于 2026-09-28
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得了中耳炎会导致耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，若不及时处理可能引发鼓膜穿孔、颅内感染等严重并发症，儿童和老年人风险更高。
突然发作的耳部疼痛，婴幼儿可能表现为哭闹不止、抓耳朵、发热（体温可达38~40℃），部分患儿伴随呕吐、腹泻。成人患者疼痛可放射至头部或牙齿，吞咽时疼痛加重。检查可见鼓膜充血、膨隆，若鼓膜穿孔则有脓性分泌物流出，疼痛会迅速缓解但听力仍可能下降。
分泌性中耳炎（积液型）常因咽鼓管功能障碍导致中耳负压，表现为耳闷、自听增强（听自己说话声音变大），长期积液可能引发鼓膜内陷、粘连，影响听力发育（尤其儿童）。慢性中耳炎多由急性发作未治愈发展而来，表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔，反复感染可能导致胆脂瘤形成，严重时破坏听小骨链造成永久性听力损失。
婴幼儿咽鼓管短、宽且直，病原体易逆行感染，3岁以下儿童中耳炎发病率高达70%，约10%可能发展为听力损伤。老年人因免疫力下降，急性中耳炎可能快速进展为乳突炎、乙状窦血栓性静脉炎等颅内并发症。糖尿病患者感染控制难度大，需警惕坏死性中耳炎。
感冒后若出现耳痛、鼻塞，可按压耳屏（耳道口前方小软骨）缓解症状。婴幼儿避免平躺喂奶，减少呛奶引发感染。一旦出现高热伴耳痛，应立即就医，严禁自行服用抗生素。治疗以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、通畅引流为主，必要时需手术（鼓膜切开、置管等）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：205-210.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1523-1531.
[3]WHO. Global report on otitis media and hearing loss，2023.
