发布于 2026-09-28
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心绞痛治疗原则以改善心肌供血、缓解症状、预防进展为核心，需结合药物治疗与生活方式调整，同时重视高危因素控制，遵循个体化与综合管理策略。
心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷快速缓解胸痛。此类药物需在医生指导下使用，避免因血压过度下降引发头晕等副作用。
药物治疗：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、延缓动脉硬化进展；阿司匹林等抗血小板药物预防血栓形成。
生活方式干预：控制体重（BMI 18.5~23.9）、限制钠盐摄入（<5g/日）、戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
定期监测：高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。
中医辅助调理：在西医规范治疗基础上，可配合丹参、三七等中药（严禁自行服用，必须面诊辨证），但不可替代西药。
心理干预：避免情绪激动，必要时寻求心理咨询，减少焦虑诱发的心绞痛发作。
家中应常备硝酸甘油片，胸痛发作时立即坐下休息并含服1片，若5分钟内未缓解或症状加重，需立即拨打急救电话。高危人群（如糖尿病、高血压患者）建议随身携带急救卡，注明过敏史与用药情况。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：中国医学科学院，2023.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[Z].北京：人民卫生出版社，2016.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021.
