发布于 2026-09-28
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冠心病的危险因素包括不可控因素（如年龄、遗传）和可控因素（如高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病等），其中高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病是最主要的可控危险因素。
年龄与性别：冠心病多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性（女性绝经后风险显著上升）。
遗传因素：家族中有早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁发病）史者风险增加。
高血压：血压持续升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，中国成人高血压患病率达23.2%，是冠心病重要诱因。
血脂异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会沉积在血管壁形成斑块，甘油三酯（TG）过高也会增加风险。
糖尿病：高血糖长期损伤血管，糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2~4倍，且血糖控制不佳者风险更高。
吸烟与酗酒：吸烟会直接损伤血管内皮，一氧化碳降低血氧携氧能力；过量饮酒（每日酒精>25g）会升高血压、血脂。
不健康饮食：高盐、高脂、高糖饮食会升高血压血脂，增加肥胖风险（BMI≥28kg/m2者冠心病风险增加）。
缺乏运动：每周运动<150分钟的人群，冠心病风险比规律运动者高30%~50%。
肥胖与代谢综合征：中心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）常伴随高血压、高血糖、血脂异常，形成代谢综合征。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》编写组.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-98.
