发布于 2026-09-28
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割扁桃体术后出血需立即采取体位控制、冷敷止血等措施，同时密切观察出血量和症状，若持续出血或出现呼吸困难应立即就医。
保持镇静：避免紧张导致血压升高加重出血。
体位调整：取半坐卧位（上半身抬高30°~45°），减少头部血流；儿童可侧卧防止血液误吸。
局部冷敷：用冰袋或冷毛巾轻敷颈部咽喉处（避开手术部位），每次15~20分钟，间隔20分钟重复。
避免刺激：绝对禁声、禁食热食、避免咳嗽或用力清喉，可用含漱液（如生理盐水）轻柔清洁口腔。
少量出血：唾液中带血丝或少量鲜血，无血块，无头晕、心慌等症状。
中量出血：每小时需更换1次纱布，出现少量血块，可能伴随轻微头晕。
大量出血：持续吐血或血块，出现面色苍白、血压下降、意识模糊等休克前期表现。
立即就医情况：出现中量以上出血、呼吸困难、高热（38.5℃以上）或术后24小时内出血。
医院处理：医生会评估出血点，轻微出血可局部涂抹止血凝胶，严重时需电凝止血或重新缝合。
药物使用：需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）预防感染，疼痛时可服用对乙酰氨基酚（严禁自行服用）。
饮食管理：术后1~2周以温凉流质（如米汤、冷牛奶）为主，避免硬质食物（如薯片）或酸性食物（如橙汁）。
口腔护理：术后第2天可用温盐水含漱（100ml水+半茶匙盐），每日3~4次，保持口腔清洁。
活动限制：术后1周内避免剧烈运动，2周内不做弯腰、低头等增加腹压动作。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.扁桃体切除术后出血诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：721-724.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2019：103-105.
