发布于 2026-09-28
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副鼻窦炎与鼻窦炎本质上是同一疾病的不同表述，医学上规范称为鼻窦炎（鼻窦：鼻腔周围含气骨质空腔，共4对，如上颌窦、额窦等），副鼻窦炎是旧称。两者症状均以鼻塞、流涕、头痛为主，儿童可能伴随发热、精神差，成人多为单侧或双侧鼻窦区域钝痛。
鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四组，副鼻窦炎（旧称）现统一称为鼻窦炎，因鼻窦开口堵塞或感染引发炎症，主要区别在于：副鼻窦是鼻窦的旧称，现代医学已统一称为鼻窦，因此鼻窦炎即副鼻窦炎的规范表述。
全身症状：急性鼻窦炎常伴发热（体温38~39℃）、乏力、食欲下降，儿童可能出现精神萎靡~；慢性鼻窦炎以长期鼻塞、黏脓性鼻涕为主，全身症状较轻。
局部症状：鼻塞（单侧或双侧交替）、流脓涕（黄绿色或灰白色，儿童可能因鼻涕黏稠倒流入喉引发咳嗽）、嗅觉减退或丧失（因嗅区黏膜肿胀），头痛多为钝痛或闷痛，与鼻窦位置相关（如额窦炎晨起头痛加重，午后减轻）。
感染因素：病毒（如感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染鼻窦黏膜，引发黏膜充血水肿、分泌物增多；儿童扁桃体肥大、腺样体增生易堵塞鼻窦开口，诱发鼻窦炎。
过敏因素：过敏性鼻炎患者因鼻黏膜水肿，长期刺激鼻窦开口，导致鼻窦引流不畅，反复炎症发作~。
急性鼻窦炎需抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾~），配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿；慢性鼻窦炎需结合生理盐水洗鼻、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），保守治疗无效者需手术开放鼻窦。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生评估后规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1131-1138.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.
