发布于 2026-09-28
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冠心病人心绞痛不是独立疾病，而是冠心病（冠状动脉供血不足）引发的典型症状群，表现为胸部压榨性疼痛或憋闷感，提示心肌缺血风险。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉因斑块堵塞导致血流减少，心肌细胞（心脏肌肉）缺氧缺血时，会通过胸部疼痛等信号预警。心绞痛是这种缺血的直接反应，常见胸骨后或心前区压榨感，可向左肩、下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
冠心病是病因，心绞痛是结果。当冠状动脉狭窄程度超过70%时，心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）或供血减少（如夜间睡眠）时，就会触发心绞痛。需注意：稳定型心绞痛多为血管固定狭窄所致，而不稳定型心绞痛可能提示斑块破裂或血栓风险，需紧急就医。
中老年人（尤其是40岁以上男性、绝经后女性）、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者及肥胖人群风险更高。预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每次30分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累和情绪激动。出现疼痛持续不缓解（>15分钟）、冷汗、呼吸困难时，可能是心梗前兆，立即拨打急救电话。
确诊需结合心电图、心脏超声、冠脉CT或造影检查。治疗以改善心肌供血为核心，包括硝酸酯类药物（如硝酸甘油片）扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率、他汀类药物稳定斑块。严禁自行服用「速效救心丸」「丹参滴丸」等中成药，必须面诊辨证后遵医嘱用药。日常需定期复查，调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(3)：189-196.
