发布于 2026-09-28
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常年性鼻炎治疗需结合避免过敏原、药物控制症状及免疫调节，日常防护与规范用药并重，儿童需注意鼻黏膜保护。
避免持续接触过敏原：定期清洁家居，使用防螨床品，室内湿度维持40%~60%，减少宠物接触。花粉季节（含常年性过敏原如尘螨）外出佩戴口罩，回家后及时清洗鼻腔。
鼻腔清洁护理：每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔（儿童建议使用婴幼儿专用洗鼻器），可减轻黏膜水肿，降低分泌物刺激。
一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为首选，需规律使用1~2周见效，长期使用需遵医嘱。口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏，无嗜睡副作用，适合儿童及驾驶员。
辅助用药：白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者，需注意儿童用药剂量。严禁自行服用中成药或复方制剂，需面诊辨证。
脱敏治疗：明确过敏原后可采用特异性免疫治疗，疗程3~5年，适合尘螨过敏患者，需在医生指导下进行皮下注射或舌下含服。
手术干预：药物控制不佳的鼻息肉、鼻中隔偏曲患者可考虑鼻内镜手术，需严格评估适应症，儿童一般不建议过早手术。
儿童：避免使用成人剂型药物，优先选择生理盐水洗鼻和鼻喷激素（需遵医嘱调整剂量），家长需监督用药规范。
孕妇：慎用口服抗组胺药，可在医生指导下使用生理盐水洗鼻及鼻用激素（局部用药全身吸收少）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国常年性变应性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):209-215.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:112-118.
[3]世界卫生组织.变应性鼻炎防治全球倡议(ARIA)2023更新版[R].WHO Press，2023.
