发布于 2026-09-28
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癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的危急状态，可能导致脑损伤甚至危及生命。
癫痫持续状态（SE）是癫痫发作的严重并发症，分为全面性惊厥性SE（最常见，表现为全身强直-阵挛性抽搐反复发生）、非惊厥性SE（意识障碍伴轻微动作异常）和部分性SE（局部抽搐持续）三类。儿童和老年人风险更高，持续发作超过5分钟即需警惕。
惊厥型：全身肌肉强直-阵挛性抽搐，伴牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻，持续超过30分钟。
非惊厥型：意识模糊、嗜睡或昏迷，仅见眼睑颤动、肢体轻微抖动或眼球偏斜，易被忽视。
特殊人群：婴幼儿可能表现为呼吸暂停、面色发绀；老年人可能因基础疾病掩盖症状，需动态观察。
立即拨打急救电话：发作超过5分钟未缓解时，需尽快送医。
现场安全防护：移开周围障碍物，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行按压肢体或塞物入嘴。
避免自行用药：癫痫持续状态需静脉注射抗癫痫药物（如地西泮、苯巴比妥），严禁自行服用任何抗癫痫药。
持续发作可导致脑缺氧、脑水肿甚至不可逆损伤，幸存者约15%~20%会遗留认知障碍。预防需规范抗癫痫治疗，避免突然停药；儿童患者需注意避免高热、睡眠剥夺等诱因；老年人应定期复查脑电图和药物浓度。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫持续状态诊疗与管理专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(9)：689-695.
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