发布于 2026-09-28
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冠心病患者需长期服用抗血小板、调脂、扩血管等药物，同时控制血压血糖，具体用药需根据病情遵医嘱，切勿自行调整。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征时短期联用，需遵医嘱）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块），血脂达标后可调整剂量。
硝酸酯类：硝酸甘油片（心绞痛发作时舌下含服）、单硝酸异山梨酯（长期预防发作，需注意头痛、低血压副作用）。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等（减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心衰患者）。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/受体拮抗剂（ARB）：依那普利、缬沙坦等（保护血管内皮，改善心室重构，适用于合并糖尿病、蛋白尿者）。
降压药：钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）等（控制血压，目标值<130/80mmHg）。
定期监测肝肾功能、血脂、凝血功能（他汀类药物可能引起肝酶升高，需每3~6个月复查）。
避免突然停药（如β受体阻滞剂、硝酸酯类），需在医生指导下调整方案。
合并糖尿病者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发心绞痛。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华中医药学会.中成药临床应用指南·胸痹心痛[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-15.
