发布于 2026-09-28
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高血压治疗需综合生活方式调整、药物干预及定期监测，核心是将血压控制在130/80mmHg以下，以降低心脑血管风险。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品、加工肉等高钠食物，可用香草、柠檬汁替代部分食盐提味。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，避免突然剧烈运动。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血压，儿童青少年需避免肥胖，家长应监督饮食结构和运动习惯。
一线药物：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等，需在医生指导下选择，严禁自行调整剂量或停药。
特殊人群：糖尿病患者优先选SGLT-2抑制剂（如达格列净）或ACEI类药物，老年单纯收缩期高血压可考虑利尿剂（如氢氯噻嗪）。
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，目标控制波动在20/10mmHg内，建议使用上臂式电子血压计。
并发症筛查：每年检查心电图、肾功能、眼底，预防脑卒中、心肌梗死等严重并发症，40岁以上患者需重点关注颈动脉超声。
儿童青少年高血压：多为继发性（如肾炎），需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病，避免长期使用ACEI类药物。
妊娠高血压：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴，需住院监测尿蛋白和胎儿情况，必须严格遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1156.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：11-23.
[3]《中医内科学》(第十版)编写组.中医内科学[M].中国中医药出版社，2017：123-128.
