发布于 2026-09-28
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女性盆腔炎需要做妇科内诊、血常规、分泌物培养+药敏试验、超声检查等，必要时行腹腔镜检查明确诊断。
通过双合诊或三合诊，医生可直接观察宫颈有无举痛、子宫压痛及附件区包块，初步判断炎症部位和严重程度。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染。
分泌物检查：宫颈管分泌物涂片找淋球菌、衣原体、支原体等病原体，明确感染类型。
C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)：升高提示炎症活动度，可评估治疗效果。
经阴道超声可观察子宫、附件区有无积液、包块或脓肿形成，是诊断盆腔炎性疾病的重要手段，可显示输卵管增粗、盆腔积液等典型表现。
适用于诊断困难或保守治疗无效者，可直视盆腔情况，取活组织检查或冲洗液培养，明确病变范围和性质，但属于有创检查，不作为首选。
怀疑盆腔脓肿时可行此操作，抽出脓液可确诊，但需严格无菌操作，避免感染扩散。
育龄女性需排除宫外孕、流产等急腹症，可行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测和尿妊娠试验。
卵巢肿瘤、子宫内膜癌等需与盆腔炎鉴别，可查CA125、CA199等肿瘤标志物辅助判断。
检查前需排空膀胱，避免性生活2~3天，保持外阴清洁；检查后若出现腹痛加重、发热等症状，应及时就诊。
参考文献：
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