发布于 2026-09-28
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鼻窦炎检查需结合症状、病史及多维度检测，常用方法包括鼻内镜、影像学检查、过敏原检测及实验室检查，必要时需病理活检。
鼻腔检查：通过前鼻镜观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有无脓性分泌物（鼻腔分泌物引流通道，可理解为鼻腔深处的“小管道”）。
鼻窦触诊：按压额窦（额头）、上颌窦（脸颊）等部位，判断有无压痛（炎症区域按压时疼痛），辅助判断鼻窦受累情况。
鼻窦CT：通过X线断层扫描三维重建鼻窦结构，明确炎症范围、积液位置及骨质变化，是诊断鼻窦炎的“金标准”，尤其适用于慢性鼻窦炎或复杂病例。
鼻窦MRI：对软组织分辨率更高，可清晰显示黏膜增厚、息肉或囊肿，适用于儿童或对辐射敏感人群，或需鉴别肿瘤等病变时使用。
鼻腔分泌物涂片：显微镜下观察分泌物中白细胞、细菌类型（如嗜酸性粒细胞升高提示过敏相关鼻窦炎），指导抗生素或激素治疗选择。
过敏原检测：通过皮肤点刺或血清IgE检测，明确是否合并过敏性鼻炎（约70%慢性鼻窦炎与过敏相关），帮助制定脱敏或避免过敏原方案。
鼻内镜检查：将纤细内镜经鼻腔深入观察，直接看到窦口开放情况、黏膜病变细节，可同步进行鼻窦冲洗或活检，是诊断与随访的重要手段。
嗅觉功能测试：通过气味识别或嗅觉诱发电位检测，评估嗅觉减退程度，辅助判断嗅区黏膜是否受损。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1235-1244.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(5):423-432.
