发布于 2026-09-28
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耳朵里硬耳屎（耵聍栓塞）可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化，每次4~6滴，每日3次，连续2~3天待耵聍软化后，到医院由医生用吸引器或耵聍钩取出。若自行处理需注意避免损伤耳道。
5%碳酸氢钠滴耳液：软化剂（碳酸氢钠可分解耵聍中的角质蛋白），成人每次滴4~6滴入耳，保持侧卧5分钟让药液充分接触，每日3次，连续2~3天。儿童需减半剂量并缩短浸泡时间（1~2分钟）。
注意禁忌：耳道有破损、急性炎症或鼓膜穿孔者禁用，滴药后若出现耳痛、头晕需立即停药。
吸引器法：医生用耳镜观察软化后的耵聍，用低负压吸引器直接吸出（适合较松散的栓塞）。
耵聍钩法：对较硬且位置深的耵聍，用特制耵聍钩轻轻分离耳道壁后取出（需局部麻醉，避免疼痛）。
儿童/特殊人群：婴幼儿或耳道狭窄者，建议由耳鼻喉科医生操作，必要时可在耳内镜辅助下取出。
日常清洁：每周用医用棉签蘸温水轻轻擦拭外耳道口（禁止深入耳道），避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌。
环境调节：干燥季节可使用加湿器保持室内湿度50%~60%，减少耳道干燥引起的耵聍变硬。
高危人群注意：长期戴助听器、耳道狭窄或油性耵聍体质者，建议每1~3个月到医院清理。
若出现突然听力下降、耳内剧痛、流脓等症状，可能提示耵聍嵌顿或继发感染，需立即就医。切勿自行用棉签、发夹等尖锐物品强行掏挖，以免将耵聍推向深处或划伤鼓膜。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：789-792.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-47.
