发布于 2026-09-28
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黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，表现为对称分布于面部的淡褐色至深褐色斑片，边界清楚，无自觉症状，多见于中青年女性。
好发部位：主要累及面部曝光部位，以颧骨、前额、两颊及下颌部多见，呈蝶形分布（类似蝴蝶翅膀）。
皮损特征：为淡褐色至深褐色的斑片，边界清楚，表面光滑，无鳞屑、结痂或浸润，通常对称分布。
发病特点：多见于妊娠期、口服避孕药者或长期日晒人群，病程慢性，日晒后加重，冬季减轻。
肝肾不足型：斑片呈深褐色，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，舌淡苔少。
脾虚湿蕴型：斑片淡褐，伴神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏，舌胖苔白腻。
雀斑：斑点状，直径1-3mm，孤立分布，有家族遗传倾向，与日晒关系密切。
太田痣：累及眼周、颞部的青黑色斑，边界不清，单侧分布，多有先天性发病史。
炎症后色素沉着：有明确皮肤炎症病史（如痤疮、湿疹），斑片局限于炎症部位。
日常护理：严格防晒，外出使用SPF30+以上防晒霜，戴宽檐帽；避免熬夜，保持情绪稳定。
中医调理：肝郁者可选用逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），肝肾不足者可服六味地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
西医治疗：外用氢醌乳膏（需遵医嘱），口服维生素C、维生素E辅助治疗，严重者可考虑激光或强脉冲光治疗。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.黄褐斑诊疗指南(2017)[J].中国皮肤性病学杂志，2018，32(3)：289-292.
[3]《中医诊断学》(第10版)人民卫生出版社，2016年.
