发布于 2026-09-28
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鼻炎的检查主要包括鼻内镜检查、过敏原检测、血常规及鼻分泌物涂片检查，必要时进行影像学检查明确病因。
通过鼻腔内镜（硬性或软性内镜）观察鼻腔黏膜状态，查看是否有充血、水肿、息肉、分泌物等，可明确鼻炎类型（如过敏性、慢性或萎缩性）。儿童检查时需使用儿童专用内镜，家长需配合固定确保安全。
分为皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，前者通过皮肤接触过敏原观察反应，后者抽血检测抗体，适合诊断过敏性鼻炎。建议在医生指导下避开感冒期检查，避免影响结果准确性。
分为涂片和培养，涂片可观察嗜酸性粒细胞、霉菌孢子等，培养用于排查细菌感染（如鼻窦炎）。儿童检查时需由家长协助固定头部，避免分泌物样本采集失败。
怀疑鼻窦炎或鼻腔结构异常时，需做鼻窦CT或MRI，可清晰显示鼻窦炎症范围及骨质变化。CT辐射剂量较低，儿童检查需严格控制扫描范围，避免过度照射。
血常规：过敏性鼻炎可见嗜酸性粒细胞升高，感染性鼻炎白细胞及中性粒细胞比例异常。
鼻功能测试：用于评估鼻阻力、嗅觉功能，适合长期鼻塞或嗅觉减退患者。
检查前1~2天停用抗组胺药、鼻用激素，避免影响过敏原检测结果。
儿童检查需提前与医生沟通，必要时使用镇静措施。
检查后若出现鼻腔出血，可用手指轻压鼻翼5~10分钟止血，避免剧烈擤鼻。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1):1-10.
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