发布于 2026-09-28
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冠状动脉粥样硬化性心脏病就是冠心病，二者是同一疾病的不同名称，指冠状动脉血管因粥样硬化病变引起狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的心脏疾病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病的全称，冠心病是其简称。冠状动脉是给心脏供血的血管，当血管壁因脂质沉积形成斑块（粥样硬化），会造成血管狭窄或堵塞，心肌得不到足够血液供应，就会引发胸痛、胸闷等症状，严重时可致心肌梗死。
动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，表现为血液中胆固醇等脂质在血管内膜沉积，形成脂质斑块，逐渐发展使血管管腔狭窄。斑块破裂时还可能引发血栓，瞬间阻断血流，导致急性心肌缺血甚至坏死。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是主要危险因素，会加速斑块形成。
慢性稳定型心绞痛：活动后出现胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，是冠心病最常见类型。
急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，症状更剧烈且持续，需紧急就医。
无症状心肌缺血：无明显症状但检查发现心肌缺血，多见于糖尿病患者或长期高血压人群。
生活方式干预：控制体重、低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓、硝酸酯类缓解心绞痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期筛查：高血压、糖尿病患者每年至少检查血脂、心电图，40岁以上人群建议每2~3年做一次心脏相关评估。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
