发布于 2026-09-28
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判断冠心病需结合典型症状、危险因素及检查结果综合判断，常见表现为胸痛胸闷、心悸气短，尤其在劳累后加重，休息后缓解。
胸痛胸闷：胸骨后或心前区出现压榨样疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。（心绞痛典型表现，提示心肌供血不足）
其他症状：不明原因的心悸、气短、乏力，尤其在活动后加重，或伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
年龄性别：男性＞45岁、女性＞55岁，绝经后女性风险升高。
疾病史：高血压、糖尿病、高血脂患者需警惕，这些疾病会加速动脉粥样硬化。
生活习惯：长期吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张或压力大。
家族史：直系亲属中有早发冠心病（男性＜55岁、女性＜65岁发病）病史者风险增加。
心电图：静息或运动后出现ST段压低或T波倒置，提示心肌缺血。
心脏超声：可评估心脏结构和功能，观察是否有室壁运动异常。
冠脉CTA：无创检查，可显示冠状动脉狭窄程度，必要时需做冠状动脉造影（金标准）。
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟内未缓解，立即拨打急救电话。
及时就医：出现持续胸痛＞15分钟、大汗淋漓、呼吸困难等症状，或症状频繁发作、程度加重时，应尽快到心内科就诊。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：989-1002.
