发布于 2026-09-28
1609次浏览
荨麻疹表现以风团、瘙痒为核心，需结合病程区分急性/慢性，伴随血管性水肿时需警惕严重反应。
形态：突发的红色或苍白色隆起斑块，边界清晰，类似蚊虫叮咬后肿块但范围更大。
分布：可泛发全身，也可局限于某部位，消退后不留痕迹但可反复发作。
持续时间：急性荨麻疹风团通常24小时内消退，慢性者反复发作超6周。
血管性水肿：眼睑、口唇、手足等部位肿胀，严重时可能累及呼吸道导致呼吸困难。
全身反应：急性发作时可能伴恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至过敏性休克（血压下降、意识模糊）。
特殊类型表现：如压力性荨麻疹（受压部位数小时后起疹）、胆碱能性荨麻疹（遇热/运动后细小丘疹）。
风寒束表：遇冷加重，风团色白，伴恶寒无汗（可用麻黄桂枝汤，需遵医嘱）。
风热犯表：风团色红灼热，遇热加重，伴咽喉肿痛（可用消风散，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃肠湿热：风团发作时伴腹痛便溏，舌苔黄腻（需清利湿热，可配合针灸曲池、血海穴）。
家庭处理：急性发作时立即脱离过敏原，冷敷缓解瘙痒，遵医嘱服用第二代抗组胺药（如氯雷他定）。
高危人群注意：儿童需警惕进食坚果/海鲜后的迟发性反应，孕妇发作时优先选择西替利嗪（需医生评估）。
预防措施：记录发作日记，避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，避免过度搔抓。
参考文献：
[1]中华中医药学会.中医诊疗指南-瘾疹[J].中医杂志，2021，62(12)：1091-1095.
[2]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：173-178.
[3]世界卫生组织.WHO过敏性疾病防治指南[R].2020：12-15.
