发布于 2026-09-28
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耳鸣需先通过耳科基础检查定位病因，包括听力测试、耳内镜、影像学检查等，必要时结合全身系统评估。
纯音测听：通过耳机播放不同频率声音，判断听力损失类型（传导性/感音神经性），约80%耳鸣与听力下降相关。
声导抗测试：评估中耳压力及咽鼓管功能，排查中耳炎、鼓膜内陷等传导性因素。
血常规+生化：排查贫血、肝肾功能异常、电解质紊乱等；
甲状腺功能：甲亢/甲减常伴随耳鸣；
血糖血脂：糖尿病微血管病变可致内耳缺血性耳鸣。
行为测听：对不配合儿童采用游戏化听力测试；
耳部发育评估：排查先天性耳道闭锁、中耳胆脂瘤等先天因素；
药物史核查：氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物可能诱发耳鸣。
检查前避免佩戴耳机、挖耳，保持耳道干燥；
记录耳鸣特点（如单侧/双侧、高频/低频、持续性/间歇性），便于医生定位；
若伴随听力骤降、眩晕、面瘫等需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 中国成人突发性耳聋诊治指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1091-1098.
[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编写组. 临床诊疗指南·耳科学分册[M]. 人民卫生出版社，2017：45-52.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 耳鸣诊断与治疗专家共识(2019)[J]. 中华耳科学杂志，2019，17(3)：321-326.
