发布于 2026-09-28
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鼻窦炎手术不能完全根除疾病，但可有效改善症状、降低复发率。手术通过清理鼻腔鼻窦病变组织、改善通气引流，适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者。
手术主要针对鼻腔鼻窦解剖异常（如鼻中隔偏曲）、不可逆病变（鼻息肉）等结构性问题，通过开放鼻窦、清除病变组织，恢复鼻窦通气引流功能。临床研究显示，术后配合规范护理，约70%~80%患者症状可显著改善[1]。但手术无法改变个体过敏体质、免疫状态等内在因素，也不能消除所有致病诱因。
术后需定期鼻腔冲洗、用药（如鼻用糖皮质激素），并避免反复感冒、接触过敏原等诱发因素。儿童患者需特别注意腺样体肥大等伴随问题，需同步治疗[2]。若术后仍存在鼻腔黏膜炎症或过敏，可能导致症状复发，需结合药物或二次手术干预。
仅推荐药物治疗无效、影像学证实鼻窦结构异常或合并鼻息肉的患者接受手术。对轻度过敏性鼻窦炎、急性鼻窦炎等，手术并非首选。青少年患者术后恢复较快，成人需注意术后瘢痕形成可能影响效果[3]。
术后1~3个月为恢复期，需避免用力擤鼻、辛辣刺激饮食。手术前需完成鼻窦CT检查，明确病变范围；术后需坚持随访复查，由医生评估恢复情况。严禁自行服用中药方剂或中成药，需在中医师指导下辨证使用[4]。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2021， 56(1):1-10.
[2]儿童鼻窦炎诊疗指南编写组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志， 2022， 60(3):189-195.
[3]王荣光， 张罗， 周兵.鼻内镜鼻窦手术临床实践指南[J].中国医学前沿杂志(电子版)， 2020， 12(5):1-8.
[4]国家卫生健康委员会.中成药临床应用指导原则[Z].2018:1-156.
