发布于 2026-09-28
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孩子得了脑炎需立即送医，通过腰椎穿刺等检查明确病因，及时使用抗病毒或抗生素治疗，同时对症处理高热、抽搐等症状，密切监测生命体征变化。
脑炎进展迅速，早期症状易与普通感冒混淆，需尽快到儿科或急诊科就诊。医生会通过腰椎穿刺（抽取脑脊液）明确病原体类型（病毒性/细菌性/其他），同时结合血常规、影像学检查（如脑部CT/MRI）制定治疗方案。严禁自行用药，尤其是抗生素和抗病毒药物，需在专业指导下使用。
住院治疗：多数脑炎需住院观察，重点监测体温、意识状态、瞳孔变化等生命体征，必要时使用甘露醇等药物降低颅内压，预防脑疝。
对症支持：高热时采用物理降温（温水擦浴）或药物退热（对乙酰氨基酚等），抽搐发作时保持呼吸道通畅，避免舌咬伤。
营养支持：昏迷患儿需通过鼻饲或静脉补液维持营养，恢复期逐步增加高蛋白、高维生素饮食，促进神经功能恢复。
神经功能康复：脑炎可能遗留肢体瘫痪、认知障碍等后遗症，需尽早在康复科指导下进行针灸、肢体功能训练等综合康复治疗。
定期复查：出院后1~3个月需复查脑电图、头颅影像学及神经功能评估，监测是否存在迟发性神经损伤。
误区：认为脑炎仅由感冒引起，延误就医；或盲目使用"偏方""神药"。
注意：脑炎早期症状可能仅表现为精神差、呕吐，需与普通感冒、中暑等鉴别，避免因忽视症状导致病情恶化。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童病毒性脑炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：501-506.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017年.
