发布于 2026-09-28
2573次浏览
扁桃体发炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童可能伴随哭闹、拒食，严重时可见白色脓点或伪膜。
咽喉疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童因疼痛拒绝进食或哭闹。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或伪膜），严重时扁桃体周围组织肿胀。
吞咽困难：扁桃体肿大阻塞咽喉通道，导致进食、饮水困难，尤其儿童可能出现流口水现象。
发热：体温可达38~40℃，持续1~3天，部分患者伴寒战、乏力。
其他不适：可出现头痛、肌肉酸痛、食欲下降，婴幼儿可能因高热出现抽搐、精神萎靡。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面有明显脓点或脓苔，血常规提示白细胞显著升高。
隐窝性扁桃体炎：扁桃体隐窝内积脓，挤压可见脓栓排出，易反复发作。
儿童扁桃体炎：婴幼儿症状可能不典型，需注意观察是否有呼吸急促、夜间打鼾加重等表现。
扁桃体生理性肿大：多见于儿童，无红肿疼痛，表面光滑，无需治疗。
扁桃体周围脓肿：单侧咽痛剧烈，张口受限，需紧急就医穿刺排脓。
反复发作提示：每年发作≥5次，或影响呼吸、睡眠时，需评估手术切除必要性。
注意：扁桃体发炎多由病毒（如腺病毒）或细菌（如A组链球菌）感染引起，严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后规范治疗。用药需在医生指导下进行，避免滥用药物导致耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华内科杂志，2020，59(6)：401-404.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].中国实用儿科杂志，2019，34(8)：601-605.
