发布于 2026-09-28
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川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，病因未明但与免疫异常及感染可能相关。
川崎病急性期常表现为持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（无分泌物）、唇及口腔黏膜充血皲裂、手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处脱皮。部分患儿可出现颈部淋巴结肿大、皮疹或关节痛。诊断需结合临床表现及超声心动图检查冠状动脉病变，排除猩红热、麻疹等出疹性疾病。
川崎病可能由感染原触发免疫反应，导致血管内皮损伤和炎症因子释放。研究显示，遗传易感性（如HLA-B51基因）和环境因素（如链球菌感染）可能增加发病风险。病理特征为中小血管炎，冠状动脉扩张或瘤样病变是最严重并发症，可导致心肌缺血甚至猝死。
急性期首选静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林治疗，可降低冠状动脉病变发生率。对IVIG无反应者需加用糖皮质激素或生物制剂。恢复期需定期复查心电图、心脏超声，监测冠状动脉变化。长期随访可预防血栓形成，建议终身服用小剂量阿司匹林至心血管风险稳定。
Q：川崎病会传染吗？
A：不会。目前无证据表明川崎病具有传染性。
Q：如何早期识别川崎病？
A：持续高热伴皮疹、眼红、唇红皲裂时需警惕，及时就医检查血常规和心脏超声。
Q：治愈后会有后遗症吗？
A：规范治疗后多数预后良好，仅少数患儿遗留冠状动脉扩张或狭窄，需长期监测。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2017，55(2)：83-86.
[2]National Heart， Lung， and Blood Institute.Kawasaki Disease： Diagnosis and Treatment[EB/OL].Bethesda： NIH， 2021.
