发布于 2026-09-28
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鼻炎检查需结合症状选择，常用方法包括鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，必要时进行影像学检查。以下是具体介绍：
通过细长软管（鼻内镜）观察鼻腔内部结构，可发现鼻黏膜充血、水肿、息肉或分泌物等异常，明确鼻炎类型（如过敏性、慢性）。儿童检查时需使用儿童专用内镜，操作轻柔避免不适。
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原（如花粉、尘螨）滴在皮肤表面，轻刺皮肤观察反应，15分钟内判断过敏情况。
血清特异性IgE检测：抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体，适合皮肤敏感或无法进行点刺试验的人群。
取鼻腔分泌物涂片或培养，可明确是否存在细菌感染（如鼻窦炎）或真菌感染，指导抗生素使用。
鼻窦CT：适用于怀疑鼻窦炎或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）的患者，能清晰显示鼻窦炎症范围和骨质变化。
MRI：对软组织分辨率更高，可辅助诊断鼻腔或鼻窦肿瘤等复杂病变。
优先选择无辐射的过敏原检测和鼻内镜检查，避免CT/MRI等辐射检查。若伴随打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大。
每3~6个月复查鼻内镜，评估治疗效果，调整用药方案。
检查前：停用抗组胺药（如氯雷他定）3~7天，避免影响过敏原检测结果。
检查后：鼻腔冲洗后避免用力擤鼻，防止黏膜损伤。
鼻炎检查需由耳鼻喉科医生结合病史和症状综合判断，建议尽早就诊明确病因，避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
