发布于 2026-09-28
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耳炎的典型症状包括耳部疼痛（尤其儿童表现为哭闹、抓耳）、听力下降、耳道流脓或分泌物增多，婴幼儿可能伴随发热、拒食等表现。
急性中耳炎常表现为剧烈耳痛，婴幼儿因无法表达，可能出现持续哭闹、揉抓耳朵、夜间惊醒等症状；慢性中耳炎多为隐痛或闷胀感。疼痛可能放射至头部、颈部，咀嚼或吞咽时加重。
中耳腔积液或黏膜肿胀会导致传导性听力下降，表现为对声音反应迟钝、看电视音量调大、与人交流时频繁询问。部分患者伴随低调耳鸣（嗡嗡声），尤其在头部活动时明显。
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，耳道会出现黄色或黄绿色脓性分泌物，量多时可自行流出。婴幼儿常伴随发热（38~40℃）、呕吐、腹泻等全身感染症状；慢性中耳炎分泌物多为黏液性，长期不愈可能出现听力渐进性下降。
婴幼儿咽鼓管较短且平直，感冒后易引发急性中耳炎，需警惕不明原因哭闹；成人中耳炎多由鼻窦炎、扁桃体炎蔓延所致，疼痛较局限但炎症扩散风险高。老年人因血管硬化，可能无明显疼痛但听力下降更隐匿。
家庭护理：保持耳道干燥，禁用尖锐物品清理；婴幼儿尽量减少仰卧喂奶，降低咽鼓管感染风险。
就医指征：耳痛持续3天以上、高热不退（>39℃）或出现面瘫、眩晕，需立即就诊，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗规范(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(10)：789-793。
[2]《中医耳鼻喉科学》(第十版)[M]. 人民卫生出版社，2021：123-125。
[3]American Academy of Pediatrics. Clinical practice guideline： otitis media[J]. Pediatrics，2013，131(3)：e876-e907。
