发布于 2026-09-28
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心电图主要检查心脏电活动规律，通过记录心肌细胞电信号变化，判断心律是否正常、有无心肌缺血或心肌损伤等心脏电生理异常。
正常心脏电信号按规律传导，心电图可捕捉到窦性心律是否整齐、有无早搏（提前跳动）、房颤（心房不规则颤动）等心律失常。儿童若出现频发早搏，可能提示心肌炎或先天性心脏病；成人房颤则与高血压、冠心病密切相关。
心电图ST段压低或抬高、T波倒置等表现，可提示心肌缺血（如冠心病）或心肌梗死（心梗）。胸痛患者做心电图时，若ST段弓背向上抬高，结合肌钙蛋白升高，即可确诊急性心梗。运动员或长期高血压者，也可能出现ST-T改变，需结合临床判断。
左心室肥厚（如高血压性心脏病）会表现为QRS波群电压增高，右心室肥厚则可能出现V1导联R波增高。儿童先天性心脏病（如法洛四联症）常伴随电轴右偏、右心室肥厚图形。心电图是筛查心脏结构异常的基础工具，需结合心脏超声进一步确诊。
高钾血症时T波高尖，低钾血症出现U波增高；洋地黄类药物可引起特征性ST段鱼钩样改变。长期服用利尿剂或降压药的患者，定期做心电图可早期发现电解质紊乱风险。孕妇、老年人因代谢特点，心电图异常率更高，需动态监测。
心电图检查是无创基础筛查，单次异常不能确诊疾病，需结合病史、症状及其他检查（如心脏超声、冠脉CT）综合判断。儿童检查时哭闹可能影响结果，建议家长提前安抚；检查前无需空腹，但需避免剧烈运动。若出现胸痛、晕厥等紧急情况，应立即做心电图并就医。
参考文献：
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