发布于 2026-09-28
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霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎是女性常见的阴道炎症，两者病因不同但常伴随发生，需通过症状区分并规范治疗。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由白色念珠菌过度繁殖引起，属于真菌感染（念珠菌是阴道正常菌群之一，免疫力下降或菌群失衡时致病）。
细菌性阴道炎：因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增多导致的菌群失调，并非单一病原体感染。
霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样或凝乳状（质地稠厚），伴外阴瘙痒、灼痛，尤其夜间加重，性交后症状可能加剧。
细菌性阴道炎：白带呈灰白色、稀薄均匀（像面糊），有鱼腥味，瘙痒症状较轻，可能伴轻微灼热感，月经后症状易反复。
霉菌性阴道炎：长期用抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等会诱发；预防需控制血糖，避免滥用抗生素，保持外阴干燥透气。
细菌性阴道炎：性生活频繁、多个性伴侣、过度冲洗阴道、经期卫生不良等增加风险；预防应减少阴道冲洗，固定性伴侣，经期勤换卫生巾。
霉菌性阴道炎：以抗真菌药物为主（如氟康唑、克霉唑栓），需按疗程用药（通常1~3个疗程），反复发作时需排查糖尿病等基础病。
细菌性阴道炎：用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物，可局部用药（栓剂）或口服，治疗期间需避免性生活，性伴侣一般无需常规治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：813-817.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-252.
[3]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.中国妇幼健康服务规范[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.
