发布于 2026-09-28
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小婴儿肺炎症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等，需结合呼吸频率、胸廓起伏等体征判断，部分患儿可能无明显发热。
发热：多数患儿体温升至38℃以上，部分早产儿或重症患儿可能体温不升（<36℃）。发热类型可为弛张热或稽留热，持续2~3天以上。
呼吸道症状：咳嗽频繁且逐渐加重，早期为干咳，后期可出现白色黏液痰或黄色脓痰；呼吸急促表现为安静状态下呼吸频率>50次/分钟（正常婴儿20~40次/分钟），可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。
全身症状：精神萎靡、拒奶、嗜睡或烦躁不安，重症患儿可能出现呕吐、腹泻、抽搐等。
肺部啰音：医生听诊可闻及固定湿啰音（类似水泡破裂声），提示肺泡内积液或炎症。
发绀：口唇、指甲床出现青紫色，提示血氧饱和度<90%，需紧急处理。
脱水表现：尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差，提示体液丢失。
呼吸困难加重（呼吸>60次/分钟）伴随呻吟或点头呼吸；
拒奶超过6小时或持续呕吐；
持续高热不退（>39℃）超过3天；
出现意识障碍、抽搐、面色苍白等休克前期表现。
保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道；
少量多次喂养，喂奶后拍背防呛奶；
体温>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热（2个月以上婴儿适用），避免自行使用阿司匹林；
密切观察呼吸频率和精神状态，出现高危信号立即就医。
参考文献：
[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2022，9(9)：123-135.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：52-59.
[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿肺炎防治指南(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
