发布于 2026-09-28
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失眠多梦治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，中医可通过辨证施治改善，儿童青少年需关注睡眠环境与心理疏导。
建立规律作息，固定就寝与起床时间（包括周末），避免睡前1~2小时使用电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。睡前可温水泡脚（40~42℃，15~20分钟）促进血液循环，营造黑暗、安静、凉爽（18~22℃）的睡眠环境。白天适度运动（如快走、瑜伽），但避免睡前3小时内剧烈运动。
认知行为疗法通过改变对睡眠的负面认知和行为习惯改善睡眠，是治疗慢性失眠的首选非药物方法。可通过「刺激控制疗法」（仅将床用于睡眠和亲密活动，无睡意不卧床）和「睡眠限制疗法」（逐步延长卧床时间，减少卧床清醒时间）建立健康睡眠模式。家长需注意儿童睡前避免过度兴奋活动，可采用「放松训练」（如深呼吸、身体渐进式放松）帮助入睡。
西医方面，非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）短期使用可改善入睡困难和睡眠维持障碍，但需严格遵医嘱，避免依赖。中医辨证施治：心脾两虚型（多梦易醒、心悸健忘）可用归脾汤；阴虚火旺型（心烦少寐、口干舌燥）可选用天王补心丹。严禁自行服用，必须面诊辨证。
老年人需注意药物相互作用，避免同时使用抗抑郁药、抗组胺药等影响睡眠的药物。孕妇失眠优先通过非药物干预，必要时在医生指导下使用褪黑素（孕期需谨慎）。儿童若长期失眠，需排查腺样体肥大、睡前过度兴奋等因素，家长应避免睡前批评或过度关注睡眠问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国睡眠研究会.中国儿童睡眠卫生指南(2020)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：198-203.
