发布于 2026-09-28
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心功能衰竭（简称心衰）主要由心脏泵血能力下降引起，常见原因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏结构或功能损伤，以及感染、过度劳累等诱因。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期可引发心肌坏死，使心脏泵血效率降低。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，冠心病是我国心衰最主要病因，约占30%~40%。
长期血压升高使左心室负荷加重，心肌代偿性增厚（左心室肥厚），最终导致心功能失代偿。国家心血管病中心数据显示，我国成人高血压患病率达23.2%，高血压性心脏病是心衰重要诱因。
扩张型心肌病导致心肌细胞变性、坏死，收缩力下降；肥厚型心肌病因心肌异常增厚影响舒张功能。《内科学》（第9版）指出，心肌病患者心衰发生率可达70%~80%。
病毒或细菌感染引发心肌炎症，如柯萨奇病毒、白喉杆菌感染，可直接损伤心肌细胞。儿童及青少年心衰中，病毒性心肌炎占比约15%~20%。
感染（如肺炎、尿路感染）、电解质紊乱（低钾/低钠）、药物不当（如非甾体抗炎药）等可诱发急性心衰。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》强调，急性失代偿是短期住院的主要原因。
糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素长期作用，可加速心肌重构。《中国居民膳食指南2022》指出，控制心血管危险因素可降低心衰发生风险约40%。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(3)：194-215.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：281-294.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
