发布于 2026-09-28
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，常在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
疼痛部位：最常见于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，少数表现为下颌、颈部或上腹部疼痛。
疼痛性质：多为压榨样、憋闷感或紧缩感，程度较重，患者常被迫停止活动。
发作诱因：常在体力劳动（如爬楼梯、快走）、情绪激动（如焦虑、愤怒）、饱食、寒冷刺激后出现，休息或去除诱因后症状可缓解。
特殊人群表现：老年人或糖尿病患者可能无明显胸痛，表现为呼吸困难、恶心呕吐或乏力；女性患者可能以背痛、牙痛为首发症状。
持续时间：稳定型心绞痛通常持续3~5分钟，不超过15分钟；若发作频繁（每日多次）、持续时间延长（超过20分钟）或休息时发作，需警惕急性冠脉综合征风险。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史人群需定期监测心电图、心肌酶等指标。
应急处理：发作时立即停止活动，取坐位或半卧位休息，避免自行驾车或独自就医，同时呼叫急救电话。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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