发布于 2026-09-28
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治疗鼻炎流鼻涕需结合病因（过敏性/感染性/结构性），以「病因控制+对症缓解」为核心，优先采用生理盐水洗鼻+抗组胺药物，过敏性鼻炎需规避过敏原，感染性鼻炎需抗感染治疗，严重时需手术干预。
生理盐水洗鼻是安全有效的基础措施，每日1~2次可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，尤其适合儿童和孕妇。洗鼻液温度以37℃左右为宜，避免过冷过热刺激鼻腔黏膜。抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）可快速缓解鼻痒、打喷嚏及清水样鼻涕，需遵说明书或医嘱使用。
过敏性鼻炎需明确过敏原（花粉、尘螨等），通过脱敏治疗（皮下注射或舌下含服）从免疫层面改善体质，疗程通常2~3年。感染性鼻炎（如细菌感染）需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免自行滥用。结构性鼻炎（如鼻中隔偏曲）可通过手术矫正，术后流涕症状多能改善。
肺脾气虚型鼻炎（遇寒加重、鼻涕清稀）可在中医师指导下服用玉屏风散（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可用黄芪、白术、防风煮水代茶饮。饮食调理建议多吃山药、莲子等健脾食物，避免生冷饮食，中医认为“脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生上扰鼻窍”。
儿童鼻炎优先选择生理盐水洗鼻和鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松），需在成人监护下使用。孕妇用药需咨询产科医生，避免影响胎儿。老年患者若长期流涕，需排查高血压药物（如ACEI类降压药）副作用，及时调整用药方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1057-1067.
[2]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响全球策略[R].2020:3-15.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材，第10版)[M].人民卫生出版社，2021:123-125.
