发布于 2026-09-28
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胸口心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧的临床症状，常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌等部位，多在劳累或情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后缓解。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄是最常见原因。心脏负荷增加时（如运动、饱餐），心肌耗氧量剧增，狭窄血管无法满足供血需求，引发心肌缺血性疼痛。中医理论认为，气滞血瘀、痰浊阻滞导致胸阳不振是心绞痛的重要病机（《中医内科学》2021年版）。
典型表现：胸骨中下段压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，伴随胸闷、出汗、呼吸困难。
高危人群症状：中老年男性、高血压/糖尿病患者症状可能不典型，表现为上腹痛或背痛（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
需紧急排除情况：疼痛持续超过20分钟不缓解、伴随晕厥或濒死感，可能提示急性心梗，需立即拨打急救电话。
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食（《中国居民膳食指南2022》）。
高危信号：疼痛频率增加、持续时间延长、诱发阈值降低时，需及时就医排查冠心病。
胸口疼痛可能由多种原因引起，心绞痛需与肋间神经痛、胃食管反流等鉴别。若症状频繁发作或伴随高危因素，务必尽快到心内科就诊，通过心电图、冠脉CT或造影明确诊断。本文信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-62.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1687-1702.
[3]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：256-265.
