发布于 2026-09-28
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睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气的睡眠障碍，成人表现为打鼾、白天嗜睡等，儿童可能伴随发育迟缓、注意力不集中。其核心危害是反复缺氧导致心脑血管疾病风险升高。
高危因素：肥胖（颈部脂肪堆积压迫气道）、中老年男性、长期饮酒者、扁桃体肥大或腺样体增生的儿童。
发病机制：睡眠时上气道软组织松弛塌陷，反复堵塞气道，导致血氧饱和度下降（<90%），睡眠片段化。
成人表现：打鼾伴呼吸暂停（家人可观察到）、晨起头痛、白天嗜睡（尤其驾驶时）、高血压（夜间缺氧激活交感神经）。
儿童表现：张口呼吸、睡眠不安、腺样体面容（上颌前突）、生长发育迟缓（生长激素分泌受抑制）。
诊断方法：多导睡眠图（PSG）是金标准，家庭简易监测仪可初步筛查。
治疗方案：
轻度：侧卧睡姿、控制体重、戒烟酒；
中重度：持续气道正压通气（CPAP）治疗（通过面罩输送气流保持气道开放）；
结构性异常：扁桃体/腺样体切除术（儿童）、腭咽成形术（成人）。
预防重点：BMI维持在18.5~23.9，避免睡前饮酒，定期体检监测血压。
儿童干预：发现张口呼吸需尽早就诊，排查腺样体肥大。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-10.
[2]《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》编写组.中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1093-1099.
[3]国家卫生健康委.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1133-1156.
