发布于 2026-09-28
2794次浏览
鼻窦炎主要由病毒/细菌感染、鼻腔结构异常、过敏反应及环境因素引发，这些因素导致鼻窦黏膜炎症，影响正常引流。
病毒感染是急性鼻窦炎的首要诱因，如普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）可直接侵袭鼻窦黏膜，引发黏膜充血水肿。细菌感染多继发于病毒感染后，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，此时鼻窦引流通道受阻，细菌大量繁殖导致化脓性炎症。儿童因免疫力较弱，感染后更易发展为鼻窦炎。
鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲）会阻塞鼻窦自然开口，影响通气和引流；鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）可直接堵塞窦口，阻碍鼻窦分泌物排出。此外，腺样体肥大（儿童鼻咽部淋巴组织增生）会压迫后鼻孔，导致鼻腔分泌物积聚，诱发鼻窦炎。这些结构性问题常需通过手术矫正。
过敏性鼻炎患者因长期鼻塞、流涕，易继发鼻窦感染。尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜，引发I型变态反应，导致黏膜水肿、分泌物增多，形成慢性炎症环境。哮喘患者常合并鼻窦炎，两者存在共同的气道炎症机制，需同步管理。免疫功能低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染风险更高。
长期处于空气污染（PM2.5、油烟、化学气体）或干燥环境中，鼻黏膜易受损，防御功能下降。吸烟（包括二手烟）会直接刺激鼻窦黏膜，加重炎症反应。游泳时鼻腔进水（尤其是呛水）若未及时擤鼻，可能将污水带入鼻窦引发感染。此外，不当擤鼻（双侧同时用力）会增加鼻窦压力，导致分泌物逆流。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-13.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎及其对哮喘的影响全球策略[R].2020.
