发布于 2026-09-28
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多囊卵巢综合征患者多数存在排卵障碍，但少数患者仍可能有偶发排卵。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因体内激素失衡（雄激素过高、胰岛素抵抗等），导致卵巢内卵泡无法正常发育成熟并排出卵子，约70%~80%患者存在持续无排卵或稀发排卵[1]。
月经周期：正常周期21~35天，PCOS患者常表现为35天以上周期或闭经。
基础体温变化：排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天，无此变化提示无排卵。
激素检测：排卵后血清孕酮水平应＞15.9nmol/L，若持续＜10nmol/L提示无排卵。
超声监测：月经周期第10~12天起监测卵泡发育，无优势卵泡（直径≥18mm）排出则为无排卵。
约10%~20%PCOS患者虽长期无规律排卵，但可能因偶然因素（如体重突然下降、短期激素波动）出现单个卵泡成熟排出，表现为月经周期中出现少量出血或突破性排卵。
长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激，增加子宫内膜增生、子宫内膜癌及不孕风险，需通过生活方式调整（如减重5%~10%）、药物促排卵（如克罗米芬、来曲唑）等方式干预。
注意：PCOS患者是否有排卵需结合临床检查综合判断，切勿自行诊断或停药。如需促排卵治疗，必须在妇科内分泌医生指导下进行，避免滥用促排卵药物导致卵巢过度刺激综合征。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1):6-12.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:363-369.
[3]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断分类标准[R].WHO Technical Report Series，2018:1-156.
