发布于 2026-09-28
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扁桃体发炎和咽喉炎的治疗需根据病因（病毒/细菌感染、理化刺激等）选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时结合局部护理和生活调整。
病毒感染（占90%以上）：表现为喉咙干痛、发热、扁桃体红肿但无脓点，需以休息、补水为主，可使用含漱液（如生理盐水）清洁口腔，含服润喉糖缓解症状，无需抗生素。
细菌感染（如链球菌）：扁桃体红肿伴白色脓点、高热持续3天以上，需就医检查，确诊后遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用抗生素。
退热止痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），避免空腹用药。
局部护理：用温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱每日3~4次，缓解黏膜充血；儿童可用冰硼散（需遵医嘱）涂抹患处。
饮食调整：忌辛辣、过烫食物，选择温凉流质（如粥、牛奶），多吃富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子）。
儿童：避免使用成人药物，扁桃体切除需严格评估适应症（如反复发作超过5次/年）；婴儿可用雾化吸入生理盐水缓解不适。
孕妇：首选青霉素类抗生素（需医生评估），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），退热优先对乙酰氨基酚。
老年人：需排查基础疾病（如糖尿病），合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
持续高热超过3天、呼吸困难、吞咽困难；
皮疹、关节痛或尿液颜色异常（警惕链球菌感染后并发症）；
扁桃体周围形成脓肿（需穿刺引流）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎、扁桃体炎诊疗指南(2020年)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-626.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017：118-120.
[3]中国居民膳食指南(2022)，人民卫生出版社，2022：102-105.
